培训课件--儿童肺炎管理.pptVIP

Can J Infect Dis Med Microbiol 2008;19(1):19-53. HAP/VAP的发病机制 口咽部 气管 鼻腔携带菌 鼻窦炎 胃液 医疗工作者 通气循环 喷雾 生物被膜 血液 HAP和VAP 吸入 吸入 微生物学诊断 分离株频率（患者% ） 革兰氏阴性杆菌 35-80 革兰阳性球菌 9-46 多种微生物 9-80 厌氧菌 0-54 血培养阳性 0-40 无生长 2-54 混合感染常见 Can J Infect Dis Med Microbiol Vol 19 No 1 January/February 2008 吸入造成的HAP病原菌分布情况 小儿HAP/VAP病原学 小儿HAP感染中 最常检出G-前三位分别是铜绿（7.4%），肺克（6.5%），大肠（5.6%) 最常检出G+前三位分别是SA（10%），CNS（4.6%），肺链（8.3%） 小儿HAP/VAP病原学 小儿VAP感染中 最常检出G-前三位分别是肺克（15%~31%），大肠（8%~17%），铜绿（12%) 最常检出G+分别是SA（7%），CNS（7%） 儿科（早发、晚发）HAP/VAP的推荐药物 疾病 常见病原菌 抗菌药物 早发性HAP 肺链、流感杆菌、非耐药G-杆菌（大肠、肺克、其他肠杆菌）、MSSA 应用过抗菌药物者或有危险因素者：头孢曲松或头孢噻肟或哌拉西林-他