培训课件--发热鉴别诊断.pptVIP

发生机制： 各种刺激（物理或化学性） 致 痛 物 游离神经末梢 大脑皮质第一感觉区 疼 痛 致痛物质：引起疼痛的刺激物 包括 乙酰胆碱、5-羟色胺、组织胺、缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子、酸性产物等 疼痛的类型 根据发生部位和传导途径 1.皮肤疼痛 定位明确 双重痛感：先刺痛 ，后烧灼痛 2.内脏痛 类似内脏痛：如胸膜、腹膜 真性内脏痛： 3.深部痛 肌肉、肌键、筋膜、关节痛 4.牵涉痛 真性内脏痛特点：位于深部，呈钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛 ，发生较慢而持续 无”双重痛感”，定位不太准确 牵涉痛 指内脏或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。一般认为持续而强烈的内脏疼痛的冲动，经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋，痛阈降低，以致由同一皮节传入的正常冲动引起痛觉或痛觉过敏。有助于判断内脏病变部位，