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- 2016-11-23 发布于贵州
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生存质量量表(F-36)
生存质量量表(SF-36)
1.总体来讲,您的健康状况是:
( )非常好
( )很好
( )好
( )一般
( )差
2.与1年前相比,您觉得您现在的健康状况是:
( )好多了
( )好一些
( )差不多
( )差一些
( )差多了
3.健康和日常活动:以下这些问题都与日常活动有关。您的健康状况是否限制了这些活动?如果限制,程度如何?见表1
表1 健康状况调查
有很多限制 有点限制 根本没限制 1.重体力活动(如跑步、举重物、剧烈运动等) 2.适度活动(如移动桌子、扫地、做操等) 3.手提日杂用品(如买菜、购物等) 4.上多层楼梯 5.上一层楼梯 6.弯腰、屈膝、下蹲 7.步行1500m左右的路程 8.步行800m左右的路程 9.步行约100m的路程 10.自己洗澡、穿衣
4.在过去4周里,您的工作和日常活动有没有因为身体健康的原因而出现以下问题?
有 没有
减少了工作或其他活动的时间 ( (
本来想要做的事情只能完成一部分 ( (
想要做的工作或活动的种类受到限制 (
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