砼板预制单元工施工质量报验单.docVIP

CB18 单元工程施工质量报验单 （承包［　　］质报　　号） 合同名称：聊城市位山灌区续建配套与节水改造工程2010年度项目第十四标段扈庄分干 合同编号： 致：山东省聊城市水利工程建设监理中心 　　　　　　　　　　 　　　　　单元工程（及编码）已按合同要求完成施工， 经自检 ，报请贵方核验。 附：　　　　　　　　　 　 单元工程质量评定表。 承包人：聊城市东昌府区水利开发总公司 项目经理： 日　　期：　　　　年　　月　　日 （核验意见） 监理机构：山东省聊城市水利工程建设监理中心 监理工程师： 日　　　期：　　　　年　　月　　日 说明：本表一式　　份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。 表5.6.1-1 砼衬砌板预制质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 单元 桩号: 施工日期 项次 检验项目 质 量 标 准 检验记录 合格数（点） 合格率（％） 1 场地 平整、坚实、高出周围地面10㎝，四周有排水沟，无杂物 平整、坚实、高出周围地面10㎝，四周有排水沟，无杂物 2 模板 有