培训课件--造血系统疾病患儿的护理.pptVIP

【护理评估】 【护理诊断】 【护理措施】 重点评估母亲孕期情况、胎龄及胎次，乳母营养情况； 患儿年龄、生长发育情况、喂养方法或饮食习惯、辅食添加的时间及种类； 患儿有无疾病及用药情况。 【护理评估】 （一）一般表现 毛发稀疏、外观虚胖，颜面轻度浮肿，严重者皮肤有出血点或瘀斑。 【护理评估】 （二）贫血表现 面色腊黄，睑结膜、口唇、指甲等处明显苍白。疲乏无力，常伴有轻度肝脾肿大。 【护理评估】 （三）神经、精神症状 VitB12缺乏导致神经系统症状：表情呆滞、嗜睡、反应迟钝，不认亲人 少哭不笑，智力、动作发育落后甚至倒退 重症：不规则震颤（手、唇、舌） 肌张力增强，腱反射亢进 踝阵挛阳性，浅反射消失 【护理评估】 （四）消化系统症状 出现较早，表现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、舌下溃疡等 。 （五）其他 重症心脏扩大、心力衰竭；易发生感染和出血。 【护理评估】 较严重的贫血不但会影响小儿的体格发育，而且会影响神经、精神的发育和心理行为的发展。家长出现焦虑、担忧、歉疚等心理。 【护理评估】 （一）血液检查 1. 血常规：RBC↓↓，Hb↓。 网织红、WBC、PLT ↓ 2. 血涂