培训课件--小儿鼾症及急慢性扁桃体炎的治疗.pptVIP

二、禁忌证： 1、急性炎症时一般不实行手术，宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。 2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不做手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。 3、严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。 4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。 5、妇女月经期前和月经期、妊娠期，不宜手术。 6、病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。白细胞计数特别低者，不宜手术。 三、术前准备： 　 １、详细询问病史和体格检查： 　　　包括血象、血凝分析、肝功、HBV、ESR、RF、ASO、免疫球蛋白、心肺透视、心电图、血压测量及小便常规检查。 　 ２、术前四小时禁饮食。 ３、术前用药： 　　1）手术前夜给予适量镇静安眠药。 　　2）术前半小时给予适量阿托品和苯巴比妥钠。 　　3）采用局麻者手术前以1%丁卡因喷雾咽部3-4次。 　　4）对病灶性扁桃体炎病人，术前数日酌情给予抗生素或抗风湿类药物。 手术方法： 剥离法 全麻 局麻 挤切法 高频电刀 激光 五、术后处理： 1、术后体位：全麻者未清醒前应采用半俯卧位。局麻者，儿童取侧卧位，成人平卧或半坐位。 2、饮食：术后