绿化工程平整土自检报验申请表.docVIP

绿化工程平整土地自检报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、场地平整工程检查记录 份 2、场地整理检验批质量验收记录表 份 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 监理单位意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 附件： 场地平整工程检查记录 年 月 日 编号: 工程名称 施工单位 平整项目 土方整平 平整部位 内容 1.土方回填到位情况 ； 2、场地平整度不大于10cm ； 3、现场应无建筑垃圾及杂物。 检 查 情 况 处 理 意 见 签字（盖章） 建设单位 监理单位 施工单位 场地整理检验批质量验收记录表 单位工程名称 编 号 分部工程名称