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开窍药与方剂 厦门 基本内容 概念 凡辛香走窜，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物。 适应病证 热陷心包或痰蒙清窍所致的神志昏迷，以及中风、癫痫、惊风等猝然昏厥、痉挛抽搐等。 使用注意 能耗伤正气，当中病即止，不宜久服。 不宜煎服，一般多入丸、散剂服用。 常用开窍药 麝香 性味归经：辛，温。归心、脾经。 功效与应用： 开窍醒神 活血止痛 催生下胎：治难产、死胎、胞衣不下+肉桂。 用量用法：入丸散，每次0.06-0.1g。外用适量。 使用注意：孕妇忌用。 应用 开窍醒神： 治闭证神昏 活血止痛 治疗热闭+牛黄、冰片、朱砂 治疗寒闭+苏合香、檀香、安息香 治血瘀经闭、心腹暴痛、跌打损伤+桃仁、红花、川芎、木香 治疔疮恶毒+蟾蜍、牛黄、珍珠 用于久病入络的偏正头痛+川芎、桃仁、红花 治痹症疼痛，顽固不愈+独活、威灵仙、桑寄生 常用开窍药 牛黄 性味归经：苦、甘，凉。归心、肝经。 功效与应用： 熄风止痉 祛痰开窍 清热解毒 用量用法：入丸散，每次0.15-0.3g。不入煎剂。 使用注意：脾胃虚弱及孕妇慎用。 应用 熄风止痉：治热极生风，惊痫抽搐+犀角、黄连、 麝香。 祛痰开窍：治痰热阻闭，神昏谵语，烦躁不安， 中风窍闭，痰热壅盛+朱砂、黄连 清热解毒：治恶疮肿毒，口舌生疮，咽喉肿痛+ 麝香、没药、乳香 常用开窍药 苏合香 性味归经：辛，温。归心、脾经。 功效与应用： 开窍醒神 辟秽化浊 用量用法：入丸散，每次0.3-1.0g。不入煎剂。 使用注意：脾胃虚弱及孕妇慎用。 应用 开窍醒神：治中风痰厥、惊痫等卒然昏倒的寒 闭证+麝香、安息香、檀香等。 辟秽化浊 治暑湿秽浊所致的腹痛吐泻+藿香、佩兰 治寒凝血瘀所致胸脘痞闷、胸腹冷痛+冰片、麝香、安息香、檀香 常用开窍药 石菖蒲 性味归经：辛、苦，温。归心、胃经。 功效与应用： 开窍宁神 化湿和胃 用量用法：5-10g，煎服。鲜品加倍，外用适量。 使用注意：阴虚阳亢及滑精者慎用。 应用 开窍宁神 化湿和胃：治湿浊中阻所致脘腹胀满、纳呆食少+ 藿香、厚朴、砂仁。 治痰热蒙蔽清窍所致高热神志混乱+郁金、半夏 治痰热癫狂抽搐+黄连、枳实、竹茹 治痰湿蒙蔽所致头晕、健忘、耳鸣+远志、茯苓、龙骨 治心气不足，记忆减退+人参、五味子、远志 代表方剂 安宫牛黄丸 《温病条辨》 功用：清热解毒，开窍醒神 主治：邪热内陷心包证。症见高热烦躁，神昏谵 语，舌红或绛，脉数有力；又可治中风昏 迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 安宫牛黄丸方解 药物 作用 君 牛黄 麝香 味苦而凉，清心解毒，辟秽开窍 芳香开窍醒神 臣 水牛角 黄连、黄芩、山栀 冰片、郁金 清心凉血解毒 清热泻火解毒 芳香辟秽，化浊通窍 佐 雄黄 朱砂、珍珠 豁痰解毒 镇心安神 使 蜂蜜 和胃调中 代表方剂 至宝丹 《天平惠民和剂局方》 功用：化浊开窍，清热解毒。 主治：痰热内闭心包证。症见神昏谵语，身热烦 躁，痰盛气粗，舌红苔黄，脉滑数。亦可治中 风、中暑、温病等属于痰热内闭者。 至宝丹方解 药物 作用 君 麝香 冰片、安息香 开窍醒神 辟秽化浊，芳香开窍 臣 牛黄、水牛角、玳瑁 清热解毒，镇惊安神 佐使 雄黄 琥珀 朱砂 助牛黄豁痰解毒 助麝香通心窍之瘀阻 镇心安神 代表方剂 紫雪丹 《苏恭方》 功用：清热开窍，熄风止痉。 主治：热邪内陷心包热盛动风证。症见高热烦 躁，神昏谵语，抽搐痉厥，口渴唇焦，尿赤便 秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小 儿热盛惊厥。 紫雪丹方解 石膏、滑石、寒水石清热泻火； 羚羊角凉肝熄风； 犀角清心凉血解毒； 升麻、玄参、炙甘草清热解毒； 朴硝、硝石清热散结； 麝香 开窍醒神； 木香、丁香、沉香宣通气机，以助开窍； 朱砂、磁石、金箔重镇安神。  代表方剂 苏合香丸 《天平惠民和剂局方》 功用：芳香开窍，行气止痛 主治：寒闭证。症见突然晕倒，牙关紧闭，不省 人事，苔白脉迟。或心腹卒痛，甚则昏厥，属 寒凝气滞。 苏合香丸方解 药物 作用 君 苏合香、麝香、冰片、安息香 芳香开窍，辟秽化浊，通闭性神 臣 木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香 行气