28腹外疝(A)20140420195602答案.docVIP

28腹外疝 题目部分，（卷面共有30题，72分，各大题标有题量和总分） 一、单项选择题（15小题，共15分） 1、无张力痛修补术的优势不包括（ ） A、复发率低 B、术后疼痛轻 C、无排斥反应 D、可早期下床活动 E、可在腹腔镜下手术 答案：C 2、关于疝临床类型中下列描述错误的是（ ） A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分 B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因 C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄 D、Richter疝是嵌顿病 E、Littre疝是非嵌顿疝 答案：E 3、下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要（ ） A、疝块是否进入阴囊 B、发病年龄大小 C、疝块的形状 D、手指插入皮下环，让病人咳嗽时有无冲击感 E、疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出 答案：E 4、绞窄性疝可能的处理不包括（ ） A、一般不作修补术 B、坏死的肠管可外置 C、切除的肠管不一定行一期吻合 D、手术方式应考虑病人全身情况 E、必须切除肠管或肠管外置 答案：E 5、腹外疝疝内容物最多见的是（ ） A、大网膜 B、乙状结肠 C、小肠 D、盲肠 E、膀胱 答案：C 6、腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是（ ） A、下腹部腹压高 B、男性腹股沟区有精索穿出 C、女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过 D、腹股沟内侧1/2腹壁薄弱 E、以上都正确 答案：D 7、嵌顿疝发生率最高的是（ ） A、脐疝 B、斜疝 C、直疝 D、股疝 E、切口疝 答案：D 8、临床上最多见的腹外疝是（ ） A、股疝 B、斜疝 C、直疝 D、切口疝 E、白线疝 答案：B 9、直疝三角是指（ ） A、腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角 B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角 C、弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角 D、腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角 E、髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角 答案：B 10、嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是（ ） A、时间长短 B、肠系膜动脉的搏动与否 C、局部是否疼痛 D、是否出现肠梗阻 E、疝的大小 答案：B 11、关于股疝的描述错误的是（ ） A、多发于40岁以下妇女 B、最常用的手术方式是McVay修补法 C、股疝极易发生嵌顿 D、是一种腹外疝 E、位于腹股沟韧带的下外方 答案：A 12、引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项（ ） A、腹白线发育不良 B、手术切口愈合后瘢痕 C、股管 D、脐环 E、腹股沟管 答案：B 13、下列哪种情况属于难复性疝（ ） A、RicherB、C、Littre D、E、Maydl×4cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC ，N 78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。 答案：最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据；①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀、呕吐，类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应，如T 37.8℃，P 101次／分，白细胞中性分类0.78；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay病修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，术前仅需作一般性处理即可。 8 试卷1 页 （共 6 页）