培训课件--解析女性生殖系统生理.pptVIP

三、月经及子宫内膜的周期性变化 （一）月经 1.月经：伴随着卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 规律月经是生殖功能成熟的标志。 2、初潮：月经第一次来潮 3.月经周期：两次月经第1日的间隔时间为1个月经周期。 一般为28-30天，平均28天。 4.经期及经量 每次月经持续的时间称经期 一般2-8天 正常经量为20-60ml 超过80ml称为月经过多 5.月经血特点 碱性、暗红色、无臭味， 黏稠而不凝固，除血液外还含有 子宫内膜的碎片、宫颈粘液等。 6.月经期症状 一般月经期无特殊症状。 可出现： 下腹部及腰骶部下坠不适 子宫收缩痛 腹泻或便秘 头痛、疲倦、乳房胀痛、 鼻粘膜出血、皮肤痤疮等 ①属于生理现象， 解除不必要的思想顾虑 ②保持外阴清洁， 勤换卫生巾和内裤 ③避免受凉、冷水浴、 游泳、性生活、盆浴 7、月经期健康教育 7、月经期健康教育 ④注意劳逸结合， 精神放松，加强营养、 保持大小便通畅 ⑤经期可照常参加工作， 但不宜参加剧烈活动 和重体力劳动 四、性周期的调节 宫颈粘液结晶 羊齿状结晶 椭圆体 排卵前 排卵后 【月经周期的调节激素】 下丘脑 促性腺激素释放激素（GnRH） 垂体 促卵泡素（FSH） 促黄体生成素（LH） 雌激素 孕激素 女性生殖系统生理 新生儿期 围绝经期 青春期 性成熟期 老年期 儿童期 一、【妇女一生各阶段的生理特点】 女性 一生 （一）新生儿期 出生后4周内的新生儿 胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响 出生后：乳房肿大 、 少量阴道出血（激素水平骤降）假月经 （二）儿童期 1.出生4周至12岁的婴幼儿 2.8岁以前 生殖器官处于幼稚状态 3.8岁以后 内分泌腺开始发育 出现女性特征 卵巢有少数卵泡发育 但不成熟，不排卵。 11-12岁，第二性征开始出现 （三）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：生殖器官发育 第二性征出现 生长加速 月经来潮 月经来潮是青春期开始的重要标志 月经和排卵的变化 （四）性成熟期（生育期） 一般从18岁开始，历时30年左右。 生理特点： 卵巢有规律地周期性排卵， 形成规律月经。 具有旺盛的生殖能力。 （五）绝经过渡期 是妇女卵巢功能逐渐衰退，由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段。始于40岁左右。 卵巢逐渐失去周期性排卵的能力，月经不规律，直至绝经，内分泌功能减退，生殖器官逐步萎缩。 月经和排卵的变化 （六）绝经后期 60岁以后的妇女即进入老年期。 生理特点： 卵巢间质的内分泌功能逐渐衰竭 雌激素水平明显下降 生殖器官萎缩 易引起骨折 易患老年性阴道炎 二、【卵巢功能及周期性变化】 产生并排出卵子 合成并分泌激素 （一） 卵巢的功能 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成 黄体退化 雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素 每个月经周期可有1个生长卵泡发育成熟称成熟卵泡。 二、卵巢生殖功能的周期性变化 （2）排卵 时间: 下次月经前14日左右 排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂出血流入腔内形成血体。 血体在垂体分泌的黄体生成素作用下，残留在卵泡腔的颗粒细胞增大，形成黄体。 排卵后7-8天 的黄体 黄体可分泌孕激素和少量雌激素。 在排卵后7-8日黄体发育达最高峰。 直径约1-2cm 哈尔滨妇产医院 / 排卵后 9-10天 白体 若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始萎缩（平均寿命约14日），形成白体。 若卵子受精，黄体继续发育成为妊娠黄体，到妊娠10周后开始萎缩。 黄体形成（可分泌雌、孕激素） （排卵后7～8日） 成熟黄体 （排卵后9～10日） 黄体退化 白体 黄体 血体 黄体 9-10日开始萎缩 白体 妊娠黄体 妊娠10周后开始萎缩 未受精 受精 排卵后 2、卵巢分泌的激素与功能 卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素 雌激素和孕激素的生理功能即协调又对抗 E P 雌激素 孕激素 子宫平滑肌 提高敏感性 松弛，降低敏感性 内膜 增生 由增生期变为分泌期 宫颈