培训课件--第十八章 止血药.pptVIP

2．跌打瘀肿疼痛。 三七善活血消肿定痛，为伤科要药。可单用本品内服外敷。 三七还广泛用于胸痹心痛、血瘀经闭、痛经及产后瘀阻腹痛诸证。配伍丹参、川芎、郁金等。 近年用于治疗冠心病心绞痛、缺血性脑血管病、脑出血后遗症等均有较好疗效。 用法用量：煎服，3—10g。研末吞服，每次1．5—3g。或入丸、散剂。外用适量，研末外掺或调敷。 茜草 来源：茜草科草本植物茜草的根和根茎。别名：蒨、茹蘆、染绯草、血见愁、过山龙。 炮制：生用；炒炭。 性能：苦，寒。归肝经。 功效：凉血化瘀止血，活血通经。 本品苦寒可凉血，苦泄可活血化瘀。《本草经疏》云：“茜根，行血凉血之要药”；《本草汇言》：“茜草治血，能行能止”。其性偏于下行。 应用：1、血热出血夹瘀者——多用于妇科，常配乌贼骨同用。 2、瘀血经闭、产后恶露不下、跌打损伤、痹痛。 按：今有配橙皮治疗慢支炎者，认为可止咳祛痰作用。 用量用法：10—15克；止血炒炭，活血生用。 蒲黄 来源：香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的雄花花粉。别名：蒲草黄、蒲棒头花等。 炮制：生用；炒用（蒲黄炭）。 性能：甘，平。归肝、心包经。 功效：化瘀止血，利尿。 本品甘缓不峻，专入血分，以下行为趋势。生则能行，可化瘀止痛；炒则性涩，收敛止血，有止血不留瘀之长。又可利尿通淋。 应用：1、体内外各种出血——尤宜于妇科出血。 生、炒均可，炒后尤佳；夹瘀者更宜。 2、瘀血经闭、痛经、产后瘀痛——瘀血疼 痛常配五灵脂同用。 3、血淋。 其他：①高血脂症、高血压、冠心病； ②非特异性结肠炎；③口腔溃疡。 用量用法：3—10克；包煎；化瘀止痛生用， 止血生用 花蕊石 来源：蛇纹大理岩的石块。别名：花乳石。 炮制：火煅研细水飞。 功用疏要：本品酸涩收敛，又可行散，可化瘀止血。临床用于吐血、衄血、咯血而兼瘀滞者，也可用于外伤出血及瘀肿疼痛。 降香 来源：豆科乔木降香檀树干及根部的心材。别名：降真香。按：过去多自国外进口，系印度黄檀的心材，商品称“番降”。《证类本草》：“伴和杂香，烧烟直上天，召鹤得盘旋于此也”；《本草从新》：“烧之能降诸真，故名”。 炮制：生用。 功用疏要：本品辛散温通、气味芳香，性降。入心肝血分可化瘀止血、理气止痛；入气分可降气止呕辟秽。临床用于瘀血出血——跌打损伤之内外出血尤宜；又用于血瘀气滞之胸腹疼痛、跌打肿痛——今常用于冠心病心绞痛；秽浊内阻的吐泻腹痛。 第三节 收敛止血药 本类药味多兼涩，或系炭类，或系质粘之品，可使血液粘缩、血络凝固而止血。用于各类出血而无瘀之证。若属有瘀者当慎用，或配行气活血之品以反佐之。 二十四孝图—亲尝汤药 第三节收敛止血药 定义：具有收敛止血作用，主要用于外伤性出血及虚 损性出血证的药物，称收敛止血药。 性能特点：多具涩味，或为炭类，或质粘， 功效：收敛止血 适应证：广泛用于多种出血证而无明显瘀滞者，尤以 虚损及外伤出血较好。 注意事项 出血初期，实热方盛或有明显瘀滞者慎用收敛止血药，以免留邪为患 。 白及 来源：兰科植物白及的块茎。别名：白鸡儿、白鸡娃、地螺丝。 炮制：生用；碾粉。 性能：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。 功效：收敛止血，消肿生肌。 本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收敛止血；苦而微寒，可入血分泄热而消肿；甘而兼补，可走肌肉生肌。 应用：1、内外各种出血——尤善止肺、胃出血。 2、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。 用量用法：10—15克；散剂2—5克。 仙鹤草 来源：蔷薇科草本植物龙芽草的全草。别名：龙芽草、脱力草、老鹳嘴、地仙草、泻痢草等。 炮制：生用；炒炭。 性能：苦、涩，平。归肺、肝、脾经。 功效：收敛止血，止痢，补虚，截疟，杀虫。 本品涩可固脱，入肝经血分可收敛止血；民间用之补虚强壮；入脾胃可止泻痢；味苦可杀虫。 应用：1、全身各部多种出血——无论寒热虚实均 可使用。 2、久泻久痢、血痢。 3、疟疾寒热。 4、脱力劳伤。 其他：①滴虫性阴道炎；②疮痈、跌打肿 痛、毒蛇咬伤。 用量用法：10—30克，大剂量可至30—60克。 紫珠 来源：马鞭草科灌木植物紫珠、杜虹花的叶片。别名：紫荆、止血草等。《本草拾遗》：“至秋子熟，正