三基 二、科病人的体液失调.docVIP

二、外科病人的体液失调 1、什么是功能性细胞外液和非功能性细胞外液? (1)功能性细胞外液：能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡上起重要作用的组织间液称为功能性细胞外液。 (2)非功能性细胞外液：仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，且维持体液平衡作用甚小，而且有各自生理功能的组织间液称为非功能性细胞外液，他们仅占组织间液的10％左右。主要为结缔组织液和透细胞液(脑脊液、关节液、消化液等)。 2．人体怎样维持体液平衡? 人体主要通过神经—内分泌系统共同作用于肾脏来维持体液的平衡。一般先通过下丘脑—神经垂体—抗利尿激素(ADH)系统维持体液的正常渗透压，然后通过肾素—醛固酮系统维持血容量。主要调节机制是： (1)体内水分丧失时，细胞外液渗透压增高，产生口渴，增加饮水，ADH分泌增加，远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水增多，尿量减少，细胞外液渗透压降低，保留水分于体内。 (2)体内水分增多时，其调节机制与上述相反，ADH分泌减少，尿量增加。 (3)血容量减少时，血管内压力下降，肾脏人球微动脉的血压下降，肾小球旁细胞分泌肾素增加，催化血管紧张素原转变为血管紧张素，使小动脉收缩和肾上腺皮质分泌醛固酮增加，钠和水再吸收增加，从而使细胞外液量增加。 3．试述等渗性缺水的主要病因和诊断要点。