初次双极人工股头置换老年患者术后隐形失血的研究.docVIP

初次双极人工股骨头置换老年患者术后隐形失血的研究 孙磊 山东省枣庄市立医院 外科 [摘要]目的 对初次进行双极人工股骨头置换术老年患者的隐性失血状况进行分析。方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月在我院进行双极人工股骨头置换74例老年患者的临床资料，分析患者术前、术后的血常规及术后、术中的输血、出血情况，评估患者围术期的隐性出血情况。结果 患者术后隐性失血量（560.82±89.16）mL，占总失血量的62.22%；体质量指数＞25患者的隐性失血量(518.35±69.83)mL,低于体质量指数≤25的患者(612.43±112.35)mL。结论 隐性失血是影响患者预后的重要因素，体质量指数对患者隐性失血的影响较大。 [关键词]股骨头置换术；隐形失血；初次 Study of invisible blood loss of primary bipolar artificial femoral head replacement surgery in elderly patients after operation ZHANG Long, Hangzhou Xixi hospital, 310023 [Abstract] Objective To analysis the invisible blood loss of primary bipolar artificial femoral head replacement surgery in elderly patients after operation. Methods The clinical data of 74 cases of bipolar artificial femoral head replacement in elderly patients who treated in our hospital from 2010 January to 2012 January were retrospective analysised , the blood transfusion, hemorrhage in preoperative and postoperative were analysised,the recessive perioperative bleeding were evaluationed. Results The occult blood loss of postoperative patients were ( 560.82 ±89.16 ) mL, accounting for 62.22% of the total blood loss; The hidden blood loss＞25 of patients were( 518.35 ±69.83 ) mL, lower body mass index≤25 patients ( 612.43 ±112.35 ) mL. Conclusions The hidden blood loss is an important influence factor of prognosis, more effects of different body mass index in patients for hidden blood loss . [ keywords ] femoral head replacement; hidden blood loss; first 隐性失血是指患者术中出血量不多，而血红蛋白（Hb）在术后却依然下降，这种显性失血量与Hb下降不相符合的现象被认为是隐性失血导致的。2000年，Sehat KR[1]等初次提出隐形失血的概念。目前临床对隐性失血的研究主要集中于人工髋关节和人工膝关节置换手术，而对于人工股骨头置换术的研究相对较少。股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人群常见骨折之一，尤其常见于老年妇女[2]。双极人工股骨头置换术具有创伤相对较小、手术时间短、患者致残率低的特点，是治疗高龄患者股骨颈骨折的良好方法[3]。笔者在临床过程中观察到，采取双极人工股骨头置换术进行治疗老年患者的术中、术后显性失血较少，而患者术后的血色素经常出现幅度较大的波动。本研究对2010年1月～2012年1月在我院进行治疗的74例患者资料进行回顾性分析，为进一步改善患者预后提供科学参考。 资料和方法 一般资料 回顾性分析2010年1月～2012年在我院初次进行双极人工股骨头置换的老年股骨颈骨折患者74例。年龄60～79岁，平均（67.82±7.53）岁。其中女性