住院补贴医疗保险特约条款 .docVIP

住院补贴医疗保险特约条款 住院补贴医院保险险特约（以下简称本特约）是是一年期以上人身保险合同（（以下简称主保险合同）的附附加险。在主保险合同订立或或主保险合同的有效期内，经经投保人申请，本公司同意后后，可附加于主保险合同。主主保险合同终止时，本特约终终止。 第二条　特约构成 本特约由保险单或其他保险险凭证及所附条款、声明、批批注，以及与本特约有关的投投保单、附贴批单和其他书面面协议构成。 第三条　投保保范围 本特约的投保人、被被保险人和主保险合同相同。。 凡患有恶性肿瘤、心脏病病（心功能不全ⅱ级以上）、、心肌梗塞、白血病、高血压压病（ⅱ期以上）、肝硬化、、慢性阻塞性支气管疾病、脑脑血管疾病、慢性肾脏疾病、、糖尿病、再生障碍性贫血、、先天性疾病、遗传性疾病、、精神病或精神分裂、癫痫病病、法定传染病、爱滋病、性性病或正患病住院及全休、半半休者不能作为本特约的被保保险人。 第四条　保险责任任开始 本公司对本特约所负负的保险责任，自本公司同意意承保、收取保险费并签发保保险单的次日零时开始。保险险责任开始的日期为本特约的的生效日。 第五条　保险期期间的续保 本特约的保险期期间为一年。 本特约在被保保险人_________周周岁生日之前保险期间期满时时，本公司同意续保并投保人人保险期间期满后十五日内交交付续保保险费，本特约继续续有效。 第六条条　保险责任 在本特约有效效期内，本公司负下列保险责责任： 被保险人因患病而住住院治疗，本公司按（实际住住院天数－4）×每日住院津津贴给付住院津贴，每日住院院津贴为保险金额的2％。 对上述保险责任任，除急诊外，被保险人需在在本公司指定或认可的医院就就诊，因病情需要转到其他医医院住院的，需有指定医院出出具的转院证明并经本公司认认可同意。 第七条　责任免免除 因下列情形之一，造成成被保险人住院治疗的，本公公司不负给付住院津贴的责任任： 一　投保人故意致被保保险人伤害或导致其患病； 二　被保险人故意犯罪或拒捕捕； 三　被保险人殴斗、醉醉酒、自杀、故意自伤身体及及服用、吸食、注射毒品； 四　被保险人酒后驾驶、无照照驾驶及驾驶无有效行驶证的的机动交通工具； 五　被保保险人从事潜水、跳伞、攀岩岩运动、探险活动、武术比赛赛、摔跤比赛、特技表演、赛赛马、赛车等高风险运动； 六　被保险人在本特约生效效之日起九十日内因疾病住院院治疗，但续保不受此限制；； 七　先天性疾病、遗传性性疾病、职业病以及投保本保保险前已有的疾病、残疾的治治疗及康复； 八　流产、分分娩、堕胎、避孕、绝育手术术及矫形手术和美容； 九　　战争、军事行动、暴乱或武武装叛乱； 十　核爆炸、核核辐射或核污染。 发生上述述各款情形，被保险人身故的的，本公司对该被保险人责任任终止，本公司在扣除手续费费后，退还未满期保险费。 第八条　保险费 本特约的保保险费按投保人约定的保险金金额和附表规定的费率标准计计算，一次缴清。 第九条　　保险金额 本特约保险金额额最低为人民币__________千元，最高为人民币币_________千元，，一经确定中途不得变更。 订立本特特约时，本公司应向投保人明明确说明本特约的条款内容，，特别是责任免除条款，并可可以就投保人、被保险人的有有关情况提出书面询问，投保保人、被保险人应当如实告知知。 投保人、被保险人故意意隐瞒事实，不履行如实告知知义务的，或者因过失未履行行如实告知义务的，足以影响响本公司决定是否同意承保或或者提高保险费率的，本公司司有权解除本合同。 投保人人、被保险人故意不履行如实实告知义务的，本公司对本合合同解除前发生的保险事故，，不承担给付保险金的责任，，并不退还保险费。投保人、、被保险人因过失未履行如实实告知义务，对保险事故的发发生有严重影响的，本公司对对本合同解除前发生的保险事事故，不承担给付保险金的责责任，但在扣除手续费后，退退还未满期保险费。 第十一一条　受益人的指定和变更 本特约住院津贴受益人为被被保险人本人，本公司不受理理其他指定和变更。 第十二二条　保险事故的通知 投保保人或被保险人应于知道或应应当知道保险事故发生之日起起十日内通知本公司。否则，，投保人或被保险人应承担由由于通知迟延致使本公司增加加的查勘、调查等项费用，但但因不可抗力导致迟延的除外外。 第十三条　保险金的申申请 被保险人发生保险责任任范围内的住院治疗，由被保保险人作为申请人，填写保险险金给付申请书，并凭保险合合同、保险费缴费凭证、被保保险人户籍证明与身份证件、、住院医院出具的住院费原始始凭证、结算明细表向本公司司申请领取住院津贴。 本公公司在收到申请人的保险金给给付申请书及上述证明和资料料后，对确定属于保险责任的的，在与申请人达成有关给付付保险金数额的协议后十日内内，履行给付住院津贴的义务务；对不属于保险责任的