从指南看不含钙磷结合剂的应用20150512总汇.ppt

新型磷结合剂 不含钙及铝的磷结合剂与含钙的磷结合剂比较 类似的降磷作用 较少的升高血钙作用-减少了正钙平衡的风险 降低死亡率 减少血管钙化的进展 盐酸思维拉姆 Sevelamer hydrochloride(Renagel)，化学名：2-丙烯-1胺，环氧乙烷氯甲烷基聚合物 一种非吸收性的阳离子聚合物，通过离子交换和氢化结合磷酸根离子，在消化道中结合食物中的磷 　用法：每日3次，餐中服用，每次2-4片 1g Sevelamer hydrochloride结合80mg磷(动物资料 ) 盐酸思维拉姆 有效地降低透析患者的高血磷，效果与醋酸钙、碳酸钙相似，但对血钙影响不大，从而使钙磷乘积降低 除降磷外，降低总胆固醇和LDL Am J Kidney Dis 1999, 33:694-701 Adv Ren Replace Ther 2003,10:133-145 Kidney Int 2002, 62:245-252 碳酸司维拉姆 与盐酸司维拉姆一样，也是不能吸收的阳离子聚合物，只是阴离子从氯化物改为碳酸盐 对血液透析病人（79例）随机、双盲