入托、入学儿童防接种证查验.docVIP

附件1 儿童预防接种证查验通知单 （正面） 尊敬的家长（监护人）： 首先，热烈欢迎您的孩子到我校（园）学习！根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关法律法规规定，儿童入托（园）、入学时，应当查验预防接种证，以便给未按国家免疫规划疫苗免疫程序完成全程接种的儿童提供补种机会保护您孩子的身体健康。请尽早携带儿童预防接种证到辖区预防接种单位为儿童办理接种证初步查验手续若儿童未完成全程接种，请根据接种单位预约，按时带孩子到接种补种相应疫苗；若儿童已完成全程接种，接种单位出具相应证明，并在儿童入园（开学）时上交学校存档。具体流程如下： 适龄儿童免疫规划疫苗应完成接种剂次一览表 （反面） 入托、入学适龄儿童至少完成以下疫苗相应剂次的接种才为完成全程接种，若未完成，则需补种至相应剂次。 疫苗 适龄儿童应完成的剂次数 备注 入托（2-5岁） 入学（≥6岁） 乙肝疫苗 3剂次 3剂次　 卡介苗 1剂次 1剂次 ≥4岁若未接种，则无需补种 脊灰疫苗 2-3岁：3剂次 4-5岁：4剂次 4剂次 百白破疫苗 4剂次 4剂次　 白破疫苗 0剂次 1剂次 含麻疹类疫苗 2剂次 3剂次　 A群流脑疫苗 2剂次 2剂次　 A+C群流脑疫苗 2岁：0剂次 3岁：1剂次 2剂次 乙脑减毒活疫苗 2剂次 剂次 甲肝减毒活疫苗 1剂次 1剂次　  经查验，兹有 同学（性别 ，出生日期 年 月 日）已完成以下疫苗的接种： 疫苗名称 剂次 接种日期 疫苗名称 剂次 接种日期 乙肝疫苗（HepB） 1 　 A群流脑疫苗（MenA） 1 　 2 　 2 　 3 　 A+C群流脑疫苗（MenAC） 1 　 卡介苗（BCG） 　 2 　 脊灰疫苗(OPV) 1 　 乙脑疫苗（JEV） 1 　 2 　 2 　 3 　 3 　 4 　 4 　 百白破疫苗(DTP) 1 　 甲肝疫苗(HepA) 1 　 2 　 2 　 3 　 　 4 　 　 白破疫苗（DT） 　 　 含麻疹类疫苗（MCV）* 1 　　　　　　 　 　 2 　　　　　　 　 　 3 　　　　　　 　 　 *含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型：MR：麻风疫苗，MM：麻腮疫苗，MMR：麻腮风疫苗，MV：麻疹疫苗。 预防接种单位（盖章） 年 月 日托幼机构（学校）名称： ( 盖章) 年级及班级： 编号 儿童 姓名 家长 姓名 出生 日期 现住址 接种证 有/无 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 含麻疹成分疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑疫苗 乙脑疫苗* 甲肝疫苗 是否需补种** 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 备注：①如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。②*减毒活疫苗仅填写第1、3列。③**如需补种，请在相应位置处打√”，否则打“×”。查验人 填表日期 年 月 日 托幼机构（学校）名称： ( 盖章) 入托（入学）儿童总数： 查验儿童数： 预防接种门诊名称： （盖章） 编号 儿童 姓名 家长 姓名 出生 日期 年级及班级 现住址 需补种疫苗的种类和针次[1] 补种日期[2] 是否完成全程接种 乙肝 疫苗