2016年下半年执业药师《药理学》考前冲刺必背讲义(二).docVIP

2016年下半年执业药师《药理学》考前冲刺必背讲义(二) 离2016年下半年执业医师考试还剩下一个星期左右的时间，许多考生已经进入考试的最后阶段，我们根据考试大纲，重点整理了以下知识点，希望对考生有所帮助。 酚妥拉明的药理作用 酚妥拉明选择性阻断α受体。(zl2002-1-090) (一)血管 静脉给药可使血管扩张、血压下降。其作用机制主要为直接扩张血管，大剂量为α受体阻断作用。 (二)心脏 兴奋心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，排出量增加。此效应部分是由于血管扩张、血压下降而反射引起;部分与药物阻断突触前膜α2受体、进而促进去甲肾上腺素释放有关。 (三)其他 尚有拟胆碱作用，胃肠平滑肌兴奋，组胺样作用，促胃酸分泌及引起皮肤潮红等作用。 　zl2002-1-090.在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是 　A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.酚妥拉明 答案：E 苯二氮卓类 一、药理作用及临床应用 (一)抗焦虑 苯二氮卓类小剂量即有较好抗焦虑作用，改善忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。 (二)镇静、催眠 可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。由于这类药物安全性好，镇静、催眠疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药，尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。 (三)抗惊厥 本类药物均有抗惊厥作用，地西泮和三唑仑的作用尤为明显。可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。 (四)中枢性肌肉松弛 对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用。 二、作用机制 研究证明，脑内存在着可与地西泮特异性结合的苯二氮卓受体。其分布密度以皮质为最高，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。这一分布状态与脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)的GABA，受体的分布基本一致。苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并能促进GABA与GABA，受体结合。已知GABA，受体是氯离子通道的门控受体，由二个α和二个β亚基(α2β2)构成Cl—通道，其中β亚单位上有GABA受点，GABA与此受点结合，Cl—通道开放，Cl-内流增加，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在α亚单位上则有苯二氮卓受体，邯陵受体激动时，可促进GABA与GABA，受体结合而使CI-通道开放频率增加，Cl-内流增加。此即为目前关于GABA，受体—苯二氮卓受体—C1—通道大分子复合体的概念。(XL2007-2-033;zy2004-1-059;zy2003-1-047;zy2000-1-80;zl2007-1-030;zl2005-1-033;zl2002-1-082;zl2000-1-038) 　　XL2007-2-033.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是 A.哌替啶 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.甲丙氨酯 E.苯巴比妥 答案：B 　zy2004-1-059不属于苯二氮卓类药物作用特点的是 A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 答案：B zy2003-1-047 苯二氮卓类药物作用特点为 A.对快动眼睡眠时相影响大 B.没有抗惊厥作用 C.没有抗焦虑作用 D.停药后代偿性反跳较重 E.可缩短睡眠诱导时间 答案：E 　zy2000-1-80.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是  A.与GABAA受体α亚单位结合 B.增强GABA能神经传递和突触抑制 C.与β亚单位苯二氮卓受体结合 D.促进GABA的释放 E.减慢GABA的降解 答案：B 　zl2007-1-030.关于地西泮的药理作用正确的是 A.无明显的抗焦虑作用 B.对快波睡眠影响小 C.具有外周性肌松作用 D.可用于全身麻醉 E.安全范围较小 答案：B 　zl2002-1-082对地西泮错误的叙述是 A.安全范围较大　　 B.对快波睡眠影响小　　 C.不引起全身麻醉 D.醒后无明显不良反应　 E.服药后可出现欣快感 答案：E 最后祝愿大家可以考出另自己满