急性心梗绿色通记录单 Microsoft Word 文档.docVIP

济宁医学院附属医院 急性心肌梗塞绿色通道记录单 患者姓名： 性别： 年龄： 发病时间： 年 月 日 时 分 到达急诊科时间： 年 月 日 时 分 生命体征： P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg SPO2 意识状态：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷 □其它： 病情观察及处置记录单 病情观察及处置 执行项目打√ 执行时间 执行者签字 建立门诊病历 佩戴腕带 描记“18导联”心电图 给予心理护理，嘱患者绝对卧床休息保持情绪稳定，禁饮食 心电监护 测量血压 吸氧 遵医嘱给药□阿司匹林300mg□氢硫酸氯吡格雷300mg□雷尼替丁胶囊0.15g □遵医嘱在左上肢留置静脉留置针建立静脉通路 □单硝酸异山梨酯氯化钠注射液250ml □0.9%氯化钠注射液250ml 遵医嘱通知化验室备血（□血常规 □ 血性 □乙肝表面抗原 □凝血常规 □血糖□BUN肌酐□电解质 □心肌损伤标记物） 碘试验：□阴性 □阳性 通知心内科医生 通知介入放射科 协助家属办理住院手续 携带除颤仪、氧气袋、导电糊、抢救药品、简易呼吸器囊与医生一起护送患者去相关科室 病