执业医师实践技考前冲刺呕血与便血.docVIP

考试宝典执业医师题库下载：/ksbd/product_list_94.html 题无忧临床执业医师题库下载：/ti51/exam293.html 一、案例题： 第?1?题?呕血病例： 简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。? 【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内． 容如下： 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。 2)有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。 3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。 4)有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。 5)此次发病的诱因。 (2)诊疗经过 1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。 2)此次发病后处理经过，有助于进一步处理。 3)是否做过上消化道造影及结果。 2．相关病史 (1)胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。 (2)胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。 (3)药物过敏史。 第?2?题?呕血病例： 简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。? 【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)发病诱因劳累，饮食。 2)有无头晕，心悸，出汗或黑便。 3)一次呕血量，呕出的