肿瘤检测.摘要.ppt

肿瘤标志物检测及临床意义 常用肿瘤标志 肿瘤标志物的合理应用 动态测定 对可疑肿瘤，应多次测定，动态观察，排除良性疾病的交叉反应和试验误差 良性疾病的TM一过性增高，随疾病好转在2－3个月消失，而恶性肿瘤会继续增高 有时即使是在参考范围内的浓度变化，也可能是有价值的 病人是最佳的自身对照 当肿瘤标志物增高时，应在短期内（14－30天）进行重复测定 当改变治疗方案之前，应测定肿瘤标志物 当怀疑肿瘤复发或转移时，均应及时测定肿瘤标志物 定期测定 治疗前应测肿瘤标志 治疗后1－2年，应每月测定 肿瘤标志物浓度明显下降后，每3个月测定一次 第3－5年，每年测定1－2次 第6年起，每年测定一次 疗效监测 显效：TM浓度降至正常参考值以下 有效：TM浓度较治疗前下降≥ 90％ 改善：TM浓度较治疗前下降≥ 50％ 无效: TM浓度较治疗前下降50％ 肿瘤标志物的经济评价 采用多个肿瘤标志物联合检测的方法，提高阳性检出率，遴选出对某一肿瘤适用的“最佳肿瘤标志物群”，可提高诊断效率，降低费用 肿瘤标志物的经济评价 费用－最小化分析 费用－有效性分析 费用－有益性分析 Beta-2-microglobulin (B2M) （?2微球蛋白） 表达在大多数有核细胞表面。 临床上多用于证实淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多