高 血 压 的 治 疗 运城空港医院 谭红玉 2014年5月 高血压的定义、分类和危险分层 高血压的治疗原则 高血压的定义 在未服用抗高血压药情况下,成年人(年龄大于18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。 影响预后的因素 低度危险组:高血压1级,不伴有上列危险因素,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效再给药物治疗。中度危险组:高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外,给予药物治疗。高度危险组:高血压1-2级伴至少3个危险因素者,必须药物治疗。极高危险组:高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者(包括糖尿病),必须尽快给予强化治疗。 血压控制的目标值 普通高血压患者血压降至140/90mmHg,年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80mmHg,老年人收缩压降至<150mmHg,如能耐受,还可进一步降低。 高危的病人,血压降至目标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要 高血压的非药物治疗 任何治疗方案都应以非药物疗法为基础 控制体重:体重指数(kg/m2)应控制在24以下。 合理膳食:限制钠盐摄入(依WHO建议每日不超过6克)、减少膳食脂肪、严格限制饮酒、多吃蔬菜水果等富含维生素与纤维素类食物、
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