主动电极使用南京许伟摘要.pptVIP

心脏主动电极的应用 南京大学医学院附属鼓楼医院 徐 伟 主动电极的临床优势 可以植入心脏的任何部位（包括心房游离壁、心耳、房间隔、右室流出道） 无须强迫体位，减少电极脱位率 避免被动电极的远期阈值的不稳定 尤其适宜心肌病和心脏扩大以及三尖瓣返流的患者 主动电极的植入部位 心房电极的植入 部位选择：房间隔游离壁右心耳 目前临床常用的心房起搏部位是右心耳，但较多的研究表明右心耳起搏是最不符合生理的起搏部位。近年国外有三篇文献报导了低位房间隔起搏可减少房性心律失常的发生 右心耳起搏 主动电极的植入部位 主动电极心房植入方法 主动电极心房植入方法 主动电极心房植入方法 主动电极心房植入方法 主动电极心房植入方法 主动电极心房植入方法 主动电极心房植入方法 * * 下位房间隔起搏 后 前 位 后前位 45o LAO 下位房间隔电极放置 下位房间隔起搏部位位于右房Coch三角的后部，距离冠状窦口较近。 冠状窦的解剖学和电生理研究表明：冠状窦与左房间存在着电连接，是心房间重要的电激动传导通路。 心房螺旋电极固定于房间隔，心房除极由房间隔向左右心房扩布，心房间激动传导时间缩短。 Interatrial activation tim