主动电极植入方法摘要.pptVIP

优化右心房起搏位点 （1）、双心房同步起搏 （2）、右心房双灶起搏 （3）、冠状静脉窦起搏 （4）、房间隔起搏 ①Bechman’s 起搏（Bailin et al. J Cardiovasc Electrophysilo 2001:12;912-917） ②Koch三角起搏 ③房间隔起搏（Spencer et al pace 1997;20：2739～2745） 优化的右室起搏位点 RVS/RVOT起搏： 血流动力学益处； 避免RVA起搏引起的心肌病； 对房性心律失常和长期预后的影响需更多的循证医学证据。 主动导线的选择和常见注意问题 主动导线的操作-了解操作工具 主动固定导线 植入前先在体外操作熟悉 主动固定导线的植入操作 在体外操作熟悉，再入体内（了解旋转圈数及手感，8圈） 导线到位后，可先不旋出并保留Stylet，保持导线稳定，测阈值（1.5v@0.4ms，阻抗300~1000?） 透视下旋入，顺时针连续旋转比体外试时多2圈，一般不超过20圈，观察到gap变化（可通过不同影像位置） 主动固定导线的植入操作 再次测试阈值，在植入后10~15分进行 缓慢抽出Stylet，观察导线头端是否固定 若不符合要求， X线下逆时针旋转直至gap再变化，完全回缩，重新调整至理想部位 房间隔起搏方法 起搏标测法：