培训课件--人工绝经症状管理新思考副本.pptVIP

除了手术，放射治疗也会对卵巢功能造成不可逆的损伤。放疗2周后，患者即发生卵巢衰竭表现：如FSH上升，E2下降至绝经水平等；放射剂量150～800 cGY时，约50%～70%的15～40岁女性卵巢功能衰竭；超过800 cGY时，所有年龄段女性的卵巢将发生不可逆的损害 * 这是一项对上海肿瘤登记人口中的5,023名乳腺癌患者的MPS进行的流行病学调查。研究显示，对于围绝经期乳腺癌患者，化疗和内分泌治疗会显著增加MPS的发病率，高达2-3倍。 各位都知道，卵巢切除术是对卵巢不可逆的损伤，而子宫切除术同样会对卵巢造成损伤。全子宫切除时，即使保留卵巢，由于影响到卵巢的血供，也容易发生卵巢早衰。子宫切除术后2年衰竭发生率为34%，4年增至50%，随着术后年限的延长，卵巢功能早衰的发生率越来越高。 * 目前内异症治疗药物包括：口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物、GnRH-a。而GnRH-a因其能够快速将内源性雌激素水平压制在20pg/ml左右，已经被越来越多的医生使用。与此同时，GnRH-a治疗期间所产生的相关副作用也始终困扰着医生和患者。 * 国际绝经学会对绝经症状的分类： 自然绝经，或者称为原发绝经是女性正常生理周期的一部分。这部分症状其实是与女性身体各系统、器官衰老和退行相关联的。 我们今天主要讨论的是因为疾病治疗所引发的绝经症状。称之为人工绝经，这与年龄和衰老无关。 医生、患者