培训课件--健康评估疼痛.pptVIP

胸痛---临床表现 自发性气胸—用力过度时，病侧尖锐痛，伴有胸闷发绀，呼吸 困难 胸膜炎—病侧腋下方尖锐痛，咳嗽，呼吸时加重，停止呼吸可缓解 肺梗死—突发性胸骨后剧痛，伴呼吸困难，发绀，咯血等 心绞痛及心肌梗死—胸骨后或心前区，压榨样疼痛常放射至左肩、左臂内侧；心绞痛休息或服硝酸甘油可缓解，但心梗无效 主动脉夹层—活动后胸骨后或心前区撕裂样剧痛，伴面色苍白。大汗，晕厥 其他—胸壁疾病，疼痛局限伴压痛。 腹 痛 腹痛是临床常见症状，多数为腹部脏器疾病引起，亦可由胸部疾病及全身性疾病引起。 腹痛--分类 按病变性质：功能性、器质性 按病程： 急性腹痛 --穿孔/急性炎症/梗阻/扩张/扭转/破裂/腹内血管阻塞/胸部疾病的牵涉痛/全身疾病 慢性腹痛-- 慢性炎症/溃疡/包膜张力↑/肿瘤压迫侵润/胃肠N功能紊乱/中毒/代谢障碍 外科范围的急性腹痛称为“急腹症”。 急性腹痛---病因 1、胃肠道穿孔： 2、腹腔器官急性炎症：急性胃炎、肠炎、阑尾炎等。 3、空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、急性胃扩张等。 4、脏器扭转或破裂：肠扭转、肝脾破裂等。 5、腹腔内血管阻塞：肠系膜动脉栓塞、门静脉栓塞 6、胸腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛：肺炎、急性心肌梗死 7、全身疾病所致的腹痛：腹型过敏性紫癜、尿毒症等。 慢性腹痛---病因 1、腹