培训课件--产后出血缩宫药物的使用——杨金英.pptVIP

* 欣母沛在产后出血病例中的使用方法为： 起始剂量是250?g （1ml） 注射部位：对于自然分娩的产妇予以深部肌肉注射或在宫体、宫颈注射给药 对于剖宫产者可直接注射在子宫肌层上 用药间隔：某些选择性病例需要多次用药的，用药间隔应在15到90分钟 注射次数和间隔时间，应由专职医师根据病情决定 但总剂量不得超过2mg（8支） 产后出血缩宫药物的使用 广州市妇女儿童医疗中心产科 杨金英 2014年7月26日---东莞 “产后出血” 一直持续为孕产妇死亡的首位，只有有效控制产科出血才能真正有效降低孕产妇死亡率 我国孕产妇死亡的首要原因 产后出血的原因 子宫收缩乏力：70~90% 胎盘因素：10% 产道裂伤：20% 凝血功能障碍：1% 产后出血带来的严重问题　 出血 输血 全宫切除 预防 产后出血的来源 胎盘剥离面：孕足月时估计有600ml/分的血流经胎盘绒毛间隙 产道破损处开放的血管 产后止血的机制 子宫收缩：内、外源性宫缩物质如催产素、前列腺素作用，使胎盘娩出后子宫体能明显缩小。宫缩时肌纤维相互交叉，每一肌细胞有两个弯曲度，使相应一对肌细胞收缩时呈“8”字形，压迫肌纤维之间的子宫血管 子宫胎盘剥离面的变化：子宫收缩后使创面缩小到7～8cm 凝血物质的作用 子宫血液量变化 宫缩剂 缩宫素，长效缩宫素（卡贝缩宫素）：为预防和治疗P