培训课件--第二十四章 肾上腺皮质激素类药.ppt

* 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 从糖皮质激素的药理作用出发，引导学生逐一分析。 * 二、讲述新课 糖皮质激素的用药指导。 * 二、讲述新课 糖皮质激素的代表药物。 * 二、讲述新课 糖皮质激素的代表药物。 * 二、讲述新课 要求：了解。 * 二、讲述新课 要求：了解。 * 二、讲述新课 要求：了解。 * 二、讲述新课 要求：了解。 * 二、讲述新课 * 二、讲述新课 要求：了解。 * 二、讲述新课 要求：了解。 * 四、布置作业 通过习题，测试学习效果！ 课后分析 本课运用比较法、精讲法等教学方法，重点突出、条理清晰，课堂气氛活跃，教学效果良好。 五、参考资料 [1]杨宝峰主编，药理学，人民卫生出版社，2013 [2]杨世杰、杨宝峰、颜光美、 臧伟进主编，药理学，人民卫生出版社，2010 [2]朱依谆、 殷明主编，药理学，人民卫生出版社，2012 [禁忌症] 抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重精神病和癫痫、心或肾功能不全。 当适应症和禁忌症同时存在时，全面分析，权衡利弊、慎重决定。一般病情危急的适应症，虽有禁忌症存在，仍不得不用，待危急情况过去后，尽早停药或减量。 [用法和疗程] 1. 大剂量突击疗法：用于严重中毒性感染及各种休克。 2. 一般剂量长期疗法：用于肾病综合症、顽固性支哮、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病。 3. 小剂量替代疗法：用于脑垂体功能减退症、艾迪生病、肾上腺皮质次全切手术后。 4. 隔日疗法：需长期服药的，将1日的总量隔日上午8~10时一次服完。 [药物] 氢化可的松：天然激素，已可人工合成，短效类，可 口服，静脉注射，也可制成软膏、霜剂、 滴眼液等。 泼尼松（强的松）：人工合成，中效类， 有片剂、注 射剂 泼尼松龙（强的松龙）：人工合成，中效类，口服易 吸收，可静脉注射和滴住。 地塞米松：人工合成，长效类，口服易吸收，静脉给 药多用于危重病人。 丙酸倍氯美松：气雾剂，吸入，  用于支气管哮喘，过敏性鼻炎。 氟轻松（肤轻松）：软膏剂，霜剂，  洗剂 [药物] 第二节 盐皮质激素 盐皮质激素类药包括醛固酮和去氧皮质酮，它们能促进远曲小管对Na+的重吸收和K+的排泄，用量过大可引起水钠潴留和低血钾。 一、性激素 性激素是性腺分泌的激素。包括雌激素、孕激素和雄激素，属甾体类化合物。 （一）雌激素 女性卵巢的卵泡所分泌的雌激素主要是雌二醇，活性最强，也分泌少量雌酮。 第三节 性激素和计划生育用药 【作用和用途】 1．对生殖系统的作用 2．较大剂量的雌激素，可作用于下丘脑-垂体系统，抑制促性腺激素分泌，从而抑制排卵和泌乳，还能对抗雄激素的作用。 3．对代谢的影响 有轻度水钠潴留作用，增加骨骼钙盐的沉积，加速骨骺闭合，对老年性骨质疏松有一定疗效。 (二)孕激素类 孕激素主要由卵巢黄体分泌。 【作用和用途】 1．生殖系统作用 月经后期，使子宫内膜继续增厚，充血，腺体增生，使增殖期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎的发育。 2．代谢 孕激素化学结构与醛固酮相似，可竞争性对抗醛固酮，产生保钾利钠利尿作用。 3．升高体温 可轻度升高体温，使