培训课件--宫缩乏力性产后出血.pptVIP

* * 复苏终点与预后评估指标 1.临床指标 对于低血容量休克的复苏治疗，以往人们经常把神志改善、心率减慢、血压升高和尿量增加作为复苏目标。然而，在机体应激反应和药物作用下，这些指标往往不能真实地反映休克时组织灌注的有效改善。 复苏终点与预后评估指标 2.血乳酸 :持续高水平的血乳酸(4mmol／L)预示病人的预后不佳。 复苏的第一个24h血乳酸浓度恢复正常(≤2mmol／L)极为关键，在此时间内血乳酸降至正常的病人，在病因消除的情况下，病人的存活率明显增加。 复苏终点与预后评估指标 3.碱缺失 碱缺失可反映全身组织酸中毒的程度。碱缺失可分为： 轻度(-2～-5mmol／L)， 中度(-5～≥-15mmol／L)， 重度(-15mmol／L)。碱缺失的值越低，MODS发生率、病死率和凝血障碍的发生率越高，住院时间越长。 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 正面观 背面观 正面观 改良B-Lynch缝合法 低位B-Lynch缝合术 上海第一妇婴保健院改良B-Lynch术式 将切口下缘缝合点的位置下移1－2cm，用于前置胎盘者，取得了满意的疗效 试用两手加压 估计B-Lynch缝合 将子宫前屈 潜在的成功机会 ●适用于宫缩乏力、胎盘因素和