休克早期识别概要.pptVIP

2014 年欧洲危重病医学会 ESICM 休克及血流动力学监测共识 ? ? ? 对于所有怀疑休克的患者，推荐测定血乳酸水 平—推荐等级１级，证据等级低（Ｃ）； 推荐连续监测血乳酸水平，以指导、监测和评 价休克—推荐等级１级，证据等级（Ｃ） 对留置中心静脉导管的患者，推荐测定ScvO2 和静脉动脉二氧化碳分压差（V-ApCO2） ，以 协助评价休克类型，心输出量是否充分并指导 治疗—推荐等级２级，证据等级中等（Ｂ） 。 创伤性休克治疗指南 2007年，由欧洲多学科医师组成的创伤出血高级 救治任务组”(Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma)发布治疗指南，提出 了对创伤和失血性休克的治疗推荐意见（Ⅰ级 推荐）： ? (1)尽可能缩短受伤与接受手术的时间间隔。 ? (2)使用病情分级方法，评估伤员的失血程度， 并以此作为下一步处理的参考。 ? (3)除非复苏成功，对出血部位明确的休克伤员 应立即手术。 创伤性休克治疗指南 ? ? ? ? (4)对尚未查明出血部位的休克伤员应立即进行 相关检查，如胸、腹、骨盆等部位的超声和CT 检查。 (5)如果腹部超声检查发现游离液体，且血流动 力学不稳定，应紧急手术处理。 (6)对怀疑有出血但血流动力学稳定的伤员，应 进行CT检查 (7)不主张应用红