培训课件--甲状腺功能减退症hypothyroidism.pptVIP

* 甲状腺功能减退症（hypothyroidism） * 定义 甲状腺功能减退症 （hypothyroidism） 指各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。 病理特征是粘多糖在皮肤和组织堆积，表现为粘液性水肿（myxedema）。 * 甲状腺激素的生理生化功能 三大营养物质代谢 提高大多数组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢率。。 骨骼、神经系统发育及正常功能维持 甲状腺激素可与生长激素产生协同作用，增强未成年者的长骨骨骺增殖造骨，以及蛋白质同化作用，促进机体生长发育。另一方面，甲状腺激素可刺激神经元树突、轴突发育，神经胶质细胞增殖，髓鞘的形成，影响神经系统的发育。甲状腺激素对长骨和神经系统生长发育的影响，在胎儿期和新生儿期最为重要。对成人则可维持中枢神经系统的正常兴奋性。 其他作用甲状腺激素可产生类似肾上腺素β受体激动样心血管作用，加快心率，提高心肌收缩力，增加心肌氧耗，扩张外周血管。 * 分型 按起病年龄分为三型： 呆小病（cretinism）－功能减退始于胎儿或新生儿 幼年型甲减－功能减退始于青春发育期前儿童 成年型甲减－起病于成年 * 病因 成年型甲状腺功能减退症 原发性甲减 继发性甲减－垂体性 三发性甲减－下丘脑性 TH不敏感综合征－T3受体功能异常 呆小病： 地方性 散发性 幼年型甲减 * 成年型甲状