培训课件--盆腔炎性疾病new.pptVIP

七、临症思路 1.盆腔炎是妇科常见病，发病率高，易反复感染 2.急性感染期抗生素联合应用，足量，时间2周 3.抗感染治疗48~72小时，症状、体征未缓解，及时手术 4.脓肿、包块形成，在抗感染基础上手术 5.后遗症治疗以中药治疗为主，内服外治相结合 * * * * * * * * * * * * * * * 邪入营分：清营汤 神昏谵语：牛黄清心丸、紫雪丹 * * * * * * * * * * * * * * * * 盆腔炎性疾病 上海中医药大学附属曙光医院妇科 殷岫绮 主任医师 一、定义 盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎（CDC2006） ，其中最常见的是输卵管炎 好发于生育期妇女，初潮前、绝经后很少发病 分为急性、慢性两种，后者称为急性盆腔炎后遗症 二、发病率 好发于性生活频繁或性乱者，或产后、术后，近年发病率有上升趋势 三、病原体 盆腔感染常见致病菌，以混合感染为主 需氧菌： 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 厌氧菌： 消化链球菌 脆弱类杆菌 产气夹膜棱状芽孢杆菌 性传播的病原体：淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等 四、传染途径 1.经淋巴系统蔓延：细菌经外阴、阴道、宫颈创伤、宫体创伤处的淋巴侵入内生殖器，盆腔腹膜、盆腔结缔组织等 2.沿着生殖器粘膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后沿粘膜面而经宫颈内