培训课件--抗菌药物的常见不良反应.pptVIP

儿科应用喹诺酮类 早期动物试验所用 量远高于儿童临床常规用量,常达100mg·kg·d甚至500 mg·kg,近年已证实动物发生关节损伤与用药剂量相关,同时还存在人畜反应不同。 越来越多的临床资料证实,儿童接受喹诺酮类治疗后并未出现软骨、关节损害,临床应用结果与早年动物实验观察不一致,但在使用时须严格掌握适应证、剂量、疗程,防止滥用。国内儿科专家认为:对儿童不应禁用喹诺酮类,但必需严格掌握适应证,剂量不应超过10~15mg·kg,疗程一般不超过7 d ,并注意观察不良反应. 孕妇应避免使用喹诺酮类药物 胎儿软骨结构在光镜下未见明显改变,但超微结构观察发现软骨细胞水肿、退形性变,基质丢失。故认为:喹诺酮类药物能引起胎儿关节软骨细胞不同程度损伤,孕妇应避免使用喹诺酮类药物。 二重感染的发生机制 二重感染也称菌群交替症。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道等处都有细菌寄生繁殖，多数为条件致病菌，少数属致病菌。寄殖菌群在互相拮抗制约下维持平衡状态。当较长期应用广谱抗菌药后，敏感菌群受到抑制而未被抑制者则乘机大量繁殖。导致二重感染。 二重感染的病原菌主要有革兰阴性杆菌、真菌、葡萄球菌属等，可引起口腔及消化道、肺部、尿道感染,发生率约2％-3％，一般出现于用药后3周内，多见于婴幼儿、老年人、有严重原发病者。 二重感染的临床表现及防治 1．口腔感染 相当多