培训课件--正常产褥期及护理.pptVIP

* 一、护理评估 （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 分娩情况，用药情况 正常分娩：产程记录 异常分娩：类型、处理方案、处理结果。 （了解有无大出血、会阴裂伤） * （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 一、护理评估 症状：口渴、乏力、腹痛等 体征：生命体征；产科情况 T：产后24小时内＜38℃ P：50~60次/分 R:14~16次/分 子宫缩复情况 会阴伤口情况 恶露情况 大小便情况 乳房情况 * （一）病史评估 （二）身体状况评估 （三）心理社会评估 （四）辅助检查 一、护理评估 妇女的感受，有无焦虑、抑郁等； 家庭成员对其态度 血常规、尿常规、阴道分泌物检查及 培养、药敏试验等 * 二、护理诊断和（或）合作性问题 疼痛 尿潴留及便秘 母乳喂养无效 有感染的危险 焦虑 三、护理目标 疼痛缓解 排尿正常，无便秘发生 产妇掌握正确哺乳的方法，新生儿发育正常 无感染发生 焦虑消除 * 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （四）产褥期保健指导 （1）休养环境 （2）休息及体位 （3）产后活动 （4）产后观察 （5）排尿护理 （6）饮食护理 （7）肠道护理 清洁、安静，空气流通， 保持湿度和温度 * 四、护理措施 （一）一般护理 （二）特殊护理 （三）心理护理 （