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ICU护理应急预案及护理流程 一、使用呼吸机过程中突然停电的应急预案及护理流程 （一）、应急预案 1、护士熟知使用呼吸机患者的病情。 2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电，医护人员应采取补救措施，以保护患者安全。 3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定时充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运转。 4、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时报告值班医师，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 5、当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，用简易呼吸器维持患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 6、立即与有关部门联系（电工组、总值班），迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 7、停电期间，护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 8、护理人员应按医嘱给予患者药物治疗。 9、来电后按医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸机连接。 10、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 （二）、护理流程 突然遇到意外停电 通知报告医生 使用简易呼吸器 密切观察患者面色呼吸情况 立即与电工组、总值班联系 迅速采取各种措施、尽快恢复通电 停电期间，本病区护士不得离开患者以便随时处理紧急情况 来电后重新启动呼吸机 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中 二、患者意外拔除气管插管应急预案及护理流程 （一）、应急预案 气管插管不慎脱出时，应立即给予面罩给氧，同时通知医生，根据患者情况进行处理。 若患者血氧饱和度底，则应给予简易呼吸器面罩加压给氧，必要时请麻醉科重新插管。 准备好抢救药品、物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的情况，及时报告医生进行处理。 配合医生查动脉血气分析，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。病情稳定后，应补救抢救记录。 （二）、护理流程 气管插管脱出 通知报告医生 立即予以面罩给氧 密切观察患者面色呼吸血氧情况 必要时简易呼吸器加压给氧，准备重新插管 准备好抢救物品及药品，严密观察病情，查血气 必要时用呼吸机，遵医嘱调参数 记抢救记录 （十）人工气道意外脱落或堵塞应急预案呼吸机突然断电应急预案1 迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。2 通知医生，护士与医师合作进行必要处置。3 并观察患者病情变化。4 重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。5 重新启动或更换呼吸机。6 做好护理记录。 护理管理制度 一、重症监护室护理工作制度 1、病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。 2、保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。 3、保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次，夜班晨、上午、下午各一次。 4、医务人员着装整洁、严肃，不得在监护室打手机、吃东西。 5、患者住院期间除必需生活用品外，不得存放过多物品。 6、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 7、各种抢救药品、器械做到五定,即定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒、定期检查维修，做到有备无患。 8、报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。 9、医护人员每日查房两次。 10、护士除工作需要暂时离开患者外，不允许离开患者。 11、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。 12、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。 13、监护室护士应相对固定，护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交接护士方可离开病房。 14、与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。 15、全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。 二、ICU消毒隔离制度 1、布局流程合理，分区明确。 2、室内空气按各区域的要求进行消毒；监护区内空气每天通风与消毒2次；地面、桌面等物体表面一般情况下，每天至少湿扫清扫二次，当受到血液、体液、排泄物污染时，用含氯消毒剂随时擦拭或拖地。 3、工作人员进入ICU应穿工作衣、换鞋、戴帽子；患有感染性疾病者不得进入。工作人员因事外出，必须更衣或穿外出服。 4、严格遵守无菌技术操作规程。 5、进行各种侵入性操作及更换引流