小儿头痛的原因.pptVIP

小儿头痛 儿一科 田茂强 头痛是临床最常见的症状，一般指头颅上半部即眉毛以上至枕下部为界的各种疼痛，它是由各种原因造成脑血管的收缩、扩张以及各种刺激（如化学刺激、神经刺激等）所致。 一、病因： 1、血管性头痛：如偏头痛、脑血管疾病、、高血压性、感染发热等。 2、颅内压变化：腰穿后、自发性低颅压、脑瘤等。 3、脑膜炎症性头痛。 4、头部损伤性头痛。 5、癫痫性头痛。 6、面部疾病的扩张性头痛。 7、颈椎与颞颌关节疾病的头痛。 8、紧张型头痛。 9、中毒性、代谢性及血液病等引起的头痛，如：中暑、醉酒、感染、贫血等。 10、精神性头痛，如抑郁症、神经官能症等。 二、头痛的表现 1. 急性头痛。伴有发热，多为感染性疾病引起，包括颅内感染：如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎等。颅外感染如上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、败血症、鼻窦炎、眶内蜂窝组织炎等； 不伴发热者如蛛网膜下腔出血、高血压脑病、腰穿后头痛、上矢状窦血栓形成、中毒(一氧化碳、农药、杀虫剂、维生素A、汽油等)、药物反应(四环素、苯妥英纳、麻黄素、长春新硷等)、糖尿病酸中毒等。 2. 慢性头痛。颅内占位性病变，如肿瘤、血肿、寄生虫、结核瘤等。五官慢性疾病，如屈光不正(近视、远视、散光)、鼻窦炎、乳突炎、中耳炎等。 由于过度紧张、疲劳、颈肌损伤或颈椎病等。颅骨病变，如颅底凹陷症、畸形性骨炎、骨髓炎、外伤等。慢性全身疾病，如尿毒症、糖尿