本科血栓拴塞2011幻灯片.pptVIP

（二）脂肪栓塞（fat embolism) 循环血液中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。 见于长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤、烧伤等 少量脂肪栓塞主要影响毛细血管及小动脉，一般对机体影响不大，迅速而大量的脂肪栓塞则可引起严重后果(肺、神经系统）；75%肺血管受阻—窒息和急性右心衰 1.空气栓塞（air embolism） 颈部或胸部手术和外伤 空气进入静脉100ml 右心形成气泡——障碍静脉回流 心衰（猝死） 部分气泡——肺动脉——肺小动脉栓塞 ——左心——体循环器官栓塞 2. 减压病（caisson disease , diver’s disease） 沉箱作业、潜水等，迅速上升，气压减低——氧、CO2 、氮气等游离形成无数小气泡； 主要是氮气形成的气泡引起气体栓塞（氮气栓塞） 表现：局部肌肉疼痛、缺血和梗死， 冠状动脉栓塞——梗死或猝死 脂肪栓塞---锇酸染色 （二）梗死形成的条件 1. 供血血管的类型 双重血供器官 肝、肺、手臂等不易梗死 无侧支循环器官 脑、肾、心、脾 易梗死 血流阻断发生的速度 快—梗死；慢—侧支 2.局部组织对缺血缺氧的敏感程度 心（20-30分钟）、脑（3-4分钟）耐受低 结缔组织耐受性高