维持性血液透析患者干体重的评估与控制.docVIP

维持性血液透析患者干体重的评估与控制 刘丽 【摘要】 干体重的设置一直是临床中较为棘手的问题，常由医生根据患者的临床表现来确定，带有一定的主观色彩。患者透析间期对干体重的控制也不理想，透析间期体重增加过多是一个普遍问题，严重影响患者的生存质量。通过医护患共同努力，对维持性血液透析患者尽可能的采取联合方式评估，充分考虑影响干体重的因素，适时调整并及时评价，确定合适的干体重；加强患者的健康教育，控制透析间期体重的增长；同时在透析过程中制定不同的透析处方方案，利用透析技术提高患者对透析的耐受性，尽可能的达到超滤目标值控制干体重，从而提高患者的生活质量，降低患者的死亡率。 【关键词】 血液透析；干体重；透析间期 维持性血液透析患者常存在水钠潴留，造成容量负荷过多，是导致患者心脑血管病发生事件和死亡率增加的重要危险因素。清除体内过多的水分，达到容量的平衡，即“干体重”，是血液透析治疗的目的之一。临床上，干体重常根据患者的临床表现来判断，带有一定的主观色彩，往往导致患者出现高血容量或低血容量。患者对透析间期干体重的控制也不理想，透析间期体重增加过多是一个普遍问题，严重影响患者的生存质量，同时因需要排除过多的水分而增加超滤，造成透析时低血压、肌肉痛性痉挛等表现。正确的评估并合理控制血液透析患者的干体重，可以减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。 干体重的的定义及临床意义 干体重也称目标体