胫腓双侧骨折围手术期护理 学习目标 了解胫腓骨骨折的定义、临床表现、治疗原则及发病机制 掌握骨筋膜室综合征的定义、临床表现及预防 指导患者术前及术后如何进行功能锻炼 教会患者如何预防并发症 病史 26床 樊乐根 男 24床 患者因“车祸伤致右小腿疼痛、活动受限5小时”急诊拟“右胫腓双侧骨折”于2013年7月14日收入我区。 查体:T:36.6℃,P:76次/分,呼吸:18次/分,血压:159/90mmHg。意识清楚,对答切题,安静面容。 否认既往史、过敏史、家族史。 患者入院以来精神食欲尚可,睡眠欠佳,大小便正常 专科体查: 右小腿肿胀明显,外旋畸形,压痛(+),轴向叩击痛(+),因疼痛活动受限不能耐受检查,可触及足背血管搏动,感觉正常,余脊柱及四肢未见明显异常。 辅助检查: 外院摄片提示“右胫腓骨骨折” 入院诊断: 右胫腓骨骨折 患者于2013年7月23号在腰硬联合麻下行右胫腓骨骨折切开复位+髓内钉内固定术。术后情况稳定。 什么叫胫腓骨骨折 指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。以青壮年和儿童多见。 骨折后骨髓腔出血、血管或肌肉损伤出血,均可引起骨筋膜室压力增高,应警惕骨筋膜室综合症,必要时尽早切开减压。 一、常见病因 1.
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