右美托咪定的临床应用摘要.ppt

右美托咪定在临床应用中的体会 山西省人民医院麻醉科 张弛 右美托咪定 高选择性的?2 受体激动剂，具有剂量依赖性的镇静、催眠、镇痛作用 唯一可以自然睡眠和易唤醒的镇静药物 能稳定血流动力学，抑制应激反应，抑制交感活性 苏醒期应用还可以减少拔管期躁动和术后谵妄的发生率 减少麻醉药物的用量 镇静催眠药比较：作用机制不同 右美托咪定作用于：脑干（蓝斑） 自然非动眼睡眠 唤醒系统功能存在 拟GABA药物作用于：下丘脑 非自然睡眠 Alpha-2 受体激动剂的药理作用 右美托咪定的作用 镇静 镇痛 利尿 抗焦虑 抗交感作用 无呼吸抑制 器官保护特性（心 肾 脑） 药物配制 使用前以0.9%的氯化钠注射液稀释 负荷量和维持量均使用4?g/ml浓度 实际操作：Dex 1支(2mL)+48ml NS 轻轻摇匀, 安装注射泵上使用 右美托咪定的用法 负荷量0.5 - 1 μg/kg iv 10 min 维持量0.2 - 0.7 μg/kg.hr 使用输注泵, 不要推注 ！ 10 - 15min起效滴定至药效 肝、肾功能不全者，适当减量 举例：如 50kg 患者： 配制方法：2ml+48ml=50ml; 药物浓度：200 ?g÷50ml=4?g/ml 负荷量: 1 ?g/kg；50 kg = 50 ?g 负荷容量：50 ?g ÷4?g/ml=12.5ml 输注时间：1