冠心病(二)概要.ppt

因心脏负荷增加导致的心肌急剧、短暂的缺血与缺氧，引起胸部及附近部位不适症状，伴有心肌功能障碍的临床综合征。 心绞痛发生的关键问题： 冠状动脉的供氧与心肌需氧不平衡 供氧↓ 需氧↑ 影响心肌供氧量和需氧量的各种因素 静息时 平板负荷试验 稳定型心绞痛ECT表现 稳定型心绞痛PTCA前后ECT比较 冠脉造影过程 稳定型心绞痛 Stable angina pectoris 实验室及相关检查 心电图 4．动态心电图（Holter）： 3导联动态心电图 12导联动态心电图 目的：监测心律失常 监测ST段动态变化 发现无症状性心肌缺血 稳定型心绞痛 Stable angina pectoris 实验室及相关检查 超声心动图 1．静息超声心动图 心脏大小 室壁厚度 室壁运动情况 收缩功能 稳定型心绞痛 Stable angina pectoris 实验室及相关检查 超声心动图 2．负荷超声心动图 分类：运动负荷超声心动图 药物负荷超声心动图 心房调搏负荷试验 评价： ①心肌缺血范围与程度 ②室壁运动异常：运动减弱、运动 消失、矛盾运动、室壁瘤 稳定型心绞痛 Stabl