2011年度基医疗卫生机构绩效考核表.docVIP

附件一： 常宁市2011年度基层医疗卫生机构绩效考核主要指标及评分细则 被考核单位： 考核人： 考核时间： 年 月 日 项目与分值 考核指标 评分标准 一、办公室工作（5分） 1、按时参加卫生局组织召开的各种会议，认真贯彻落实会议和文件精神，服从卫生局统一调度，政府、市局指令计划完成，不打折扣（1分）。2、及时上报年度工作规划、半年小结、年终总结、工作信息以及各类相关材料（1.5分）。3、收文管理规范，传阅、办理及档案整理及时（0.5分）。4、积极开展政务公开工作，落实24小时值班制，保证政令畅通。有值班、考勤、内务管理等规章制度，并执行到位（1分）。5、保持院容院貌干净整洁。（1分） 1、查局办公室会议签到记录，迟到一次扣0.1分，缺席一次扣0.2分；查医院会议记录，未及时传达贯彻落实卫生局布置的工作任务每次扣0.5分；未完成指定的报刊、杂志征订任务扣0.2分；对上级决策部署执行不力、措施不落实、效果较差的，每次扣0.5分。2、年度工作计划、半年小结、年终总结缺报一项扣0.3分。卫生信息每月一报，缺报一次扣0.05分。3、查文件资料，无专人管理扣0.2分，未及时整理归档扣 0.3分。4、未推行政务信息公开的扣0.2分；缺值班、考勤记录扣0.5分；各种管理制度不健全每缺一项扣0.2分。5、院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁扣0.1分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣0.1分，直至扣完为止。 二、基本医疗服务35分 1、服务质量（18分） 处方书写合格率达到90%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率100%。医院感染管理核心制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。落实医疗事故防范和处理预案，定期开展医疗质量和安全教育检查，未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。 1、医疗质量5分、护理5分、临床用血1分（详见乡镇卫生院管理年活动评分标准临床诊疗部分、护理院感部分）；2、医疗安全5分（医院负主要责任的医疗事故三级、二级、一级每例分别扣1分、2分、3分。影响较大，处理不及时的恶性事件倒扣5分）；3、三基知识考试合格率≥80%记1分、适宜技术考核合格记1分； 2、服务数量（3分） 分别计算前二年乡镇卫生院考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 以本单位前二年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、辅助检查人次、?出院病人数达平均值105%以上各得0.75分，每降低2%各扣0.2分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.1分，直至扣完为止。 3、医疗费用（2分） 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全市平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加。 以同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用不超标记0.75分、次均住院费用不超标记0.75分，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加（0.5分），未开展或病种数未增加分别扣0.25分。 4、中医药管理（5分） 1、中医科的设置、设备配备和中医药专业人员的配置合理。2、能运用中医药理论处理常见病、多发病和慢性病。3、运用适宜技术3项以上，4、能提供250种以上的中药饮片。 1、中医药人员占医药人员总数的10%以上记0.5分，2、至少设立一个中医科室记0.5分，3、设有中药房和中药库，中药饮片数量250以上记1分，4、能运用中医药理论处理常见病、多发病、慢性病记1分。5、能运用中医药适宜技术3项以上记1分。6、中药处方调配合理记1分. 5、特殊药品管理2分 实行“五专”管理，使用合格率100%。 　按衡阳市麻醉药品专项管理考核评分表记分。 6药品采购、管理、使用5分） 加强国家基本药物管理，并合理使用。药房达到规范化要求。抗菌药物使用规范，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。糖皮质激素使用合格率90%，落实药品不良反应报告处理制度。 1、落实国家基本药物和增补药物相关政策和规定，执行零差率销售记0.5分，未执行零差率销售，每个品规倒扣1分，使用有基药物以外药品，每品种扣2分。2、中药定点采购记0.5分，不符合规定的扣1分。3、药房达到规范化要求，药品质量管理良好（2分）①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分②药房温度、湿度不达要求扣0.5分③药品不明码标价扣0.5分④过期药品上架扣0.5分⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分。4、按《处方集》要求合理用药记2分，门诊抗生素2联及以上、联用处方百分比超过20