卫生监督协管巡查登记、报告规范范本.docVIP

附件1 卫生监督协管信息报告登记表 机构名称： 2012年 1 月份 序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人 1 食品安全 无 2012.2.3 XXX 2 1.16 饮用水卫生 3个村（XX村、XX村、XX村）自来水未取得生活饮用水卫生可证 3个村（XX村XX、XX村XX、XX村XX）供管水人员未持有健康证。 2012.2.3 XXX 3 职业病危害 无 2012.2.3 XXX 4 1.11 学校卫生 无 2012.2.3 XXX 5 1.9 非法行医（采供血） XX牙科、XX药店、XX牙科存在非法行医行为. 2012.2.3 XXX 注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。 2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。