培训课件-输液反应诊断及处理.pptVIP

反应机制 外源性或内源性变应原刺激机体单核吞噬系统（淋巴结、肝、脾等）而引起浆细胞反应，产生特异性反应素——IgE，IgE分子附着于肥大细胞或嗜碱粒细胞的IgE受体，由此可使机体处于致敏状态，当机体再次接触同种变应原时，附着于肥大细胞的IgE与特异性变应原桥联，激发相关细胞释放过敏介质，从而触发整个变态反应。 反应机制 在过敏反应中，致敏和激发是两个不可缺少的阶段，释放过敏介质是肥大细胞和嗜碱粒细胞，介质有组胺，缓激肽，慢反应物质，嗜酸粒细胞趋化因子。 病理改变以毛细血管扩张，血管通透性增加，平滑肌收缩和嗜酸粒细肥浸润为主要特点。 介质释放后产生的症侯群包括：呼吸系统的支气管痉挛和上呼吸道水肿，心血管系统的血管扩张和毛细血管的通透性增加 诊断标准 药物过敏反应或类过敏反应症状常在注药后1~5min内出现，表现为急性的反应，80%以上来势凶猛，有的来不及抢救既已死亡，主要表现在心血管、皮肤和呼吸系统。 过敏性休克的前驱症状全身症状 口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感， 头痛、恶寒、冷汗、突然失语循环系统症状 脉快、心悸神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、 胸部压迫感、哮喘 诊断标准 心血管系统 病人首先面色苍白，四肢厥冷，烦燥不