质量改进、计划总结.docVIP

人 民 医 院 护理质量管理与持续改进 记 录 本 （外科片） 科 室： 护理部 年 度： 2012年 目 录 1、护理质量管理与持续改进记录本填写要求 2、外科片科护士长工作要求 3、医院护理质量控制组成员名单 4、科室护理质量控制小组组长名单 5、2012年医院护理质量工作计划 6、2012年外科片护理质量工作计划 7、每月护理质量控制重点 8、日常护理质量管理与持续改进记录表 9、每月护理质量管理与持续改进总结 10、2012年外科片护理工作总结 护理质量管理与持续改进记录本填写要求 1、医院实行护理部主任—科护士长—病区护士长三级护理管理，设一名医院护理质量总质控员，外科片、内科片、医技片各设一名科护士长。 2、本质量控制记录本由护理部质控干事负责，各片区科护士长填写。 3、科护士长每日到科室督查，每周做一次重点记录，根据存在问题制定相关整改措施，并对整改措施进行效果评价。 4、科护士长要制定各片区年度护理质量控制计划、实施方案及每月护理质量控制重点内容。 5、科护士长每月底对各片区护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，签名后交总质控干事审核签名。 6、科护士长每年底对各片区护理质量控制情况进行总结。 外科片科护士长工作要求 责任人：李惠英 范 围：麻醉科、ICU、骨一