中国高血压防治南2005年修订版.docVIP

中国高血压防治指南2005年修订版中国高血压防治指南 2005年修订版作者：主任委员：刘力生 2005-10-25 18:59:29 中国高血压防治指南修订委员会 主任委员：刘力生 副主任委员：龚兰生 中国高血压防治指南修订委员会委员 孔灵芝方? 圻王 文王海燕 纪宝华朱鼎良? ?朱? 俊余国膺吴兆苏张维忠 周北凡林善锬姚崇华 洪昭光 诸骏仁盖铭英 游?凯 葛?洪 蒋雄京 潘长玉 孔灵芝 方? 圻 王? 文 王? 蔚 王兴宇 王海燕 王继光 宁田海 冯建章 刘力生 刘国树 华? 琦 向红丁 吕卓人 孙宁玲 朱? 俊 朱曼路 朱鼎良 纪宝华 余国膺 吴? 宁 吴可贵 吴兆苏 吴海英 吴锡桂 张? 麟 张宇清 张廷杰 张维忠 李一石 李光伟 李舜伟 汪道文 沈潞华 陈兰英 陈春明 周北凡 林善锬 武阳丰 金宏义 姚崇华 洪昭光 胡大一 赵? 冬 饶明利 徐成斌 诸骏仁 郭静萱 钱荣立 钱贻简 顾东风 顾复生 高润霖 戚文航 黄? 峻 龚兰生 惠汝太 曾正陪 游? 凯 葛? 洪 蒋雄京 谢晋湘 潘长玉 戴玉华 戴闺柱 魏岗之 ? ? ? ? ? ? ??? 《中国高血压防治指南》（修订版）在多次广泛征求各学科专家意见的基础上，由我国20余位心血管、肾脏、内分泌、神经科、妇产、行为、营养、管理专家组成的委员会历时一年修订编写完成。 2003年WHO/ISH高血压处理指南》。 2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8％, 1.6亿。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的。本指南从我国高血压流行状况和防治实际出发，提出符合国情的全人群和高危人群相结合的防治策略，强调人群防治，同时加强高血压病人的治疗。 140mmHg和/或舒张压≥90mmHg； 1、2、3级高血压之外，还应当根据合并的心血管危险因素、靶器官损害和同时患有的其它疾病，将高血压患者分为4层(组)，即低危、中危、高危和很高危，并依此指导医生确定治疗时机、治疗策略与估计预后。 140/90mmHg以下，而对于合并糖尿病的病人，血压应降至130/80mmHg以下。 b阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体（ATB1BARB）的一种或一种以上，或由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。为使血压达标，大多数高血压病人需要两种或两种以上降压药联合应用。 2004年中国高血压防治指南要点: 要点1 ?? 指南的修订与强调的要点 l???我国人群高血压患病率呈增长趋势，估计全国有高血压患者1.6亿，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。 l???控制高血压是预防心血管病的主要措施。脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病，控制高血压是预防脑卒中的关键。 l???治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。 l???根据危险分层，确定治疗方案 l???血压从110/75mmHg起，人群血压水平升高与心血管病危险呈连续性正相关。 l???正常高值血压（120~139/80~89mmHg）者，应改善生活方式以预防高血压及心血管病的发生。 l???降压目标：普通高血压患者的血压降至140/90mmHg以下，老年人的收缩压降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg以下。 l???利尿剂、b阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、ARB及低剂量复方制剂均可作为降压治疗的起始药和维持药，根据患者具体情况选择用药。 l???大多数高血压患者需要2种或2种以上的降压药方可达到目标血压。 ???? 对特殊人群的防治，包括老年高血压、妊娠高血压以及同时患脑血管病、冠心病、心力衰竭、糖尿病或肾脏疾病的高血压病人，指南也有相应的论述。 ????? 高血压防治必须采取全人群、高危人群和病人相结合的防治策略，从控制危险因素水平、早诊早治和病人的规范化管理三个环节入手，构筑高血压防治的全面战线。努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。而以上目标的实现必须依靠观念的转变和战略的转移。从以疾病为主导，转向以健康为主导。从以患者为中心，转向以人群为中心，将工作的重心前移，普遍提高人群的保健意识和健康水平。从以医疗为重点，转向以预防保健为重点，综合控制各种危险因素。从以专科医生为主，转向全科医生、护士、预防保健、检验、公共卫生等人员共同参与的团队管理。从以大医院为中心，转向以社区为中心，将高血压防治的政策、措施、成果和经验变成社区实践。从卫生部门转向社会共同参与，充分发挥政府各相应部门、专业团体、企业、新闻媒介及社会各界的作用，建立广泛的高血压防治联盟和统一战线。 ???? 《中国高血压防治指南》修订