垂体瘤病人护理原版概要.pptVIP

术后护理诊断 【三】舒适的改变 ■ 相关因素：与卧床，活动受限，鼻腔填塞有关 ■ 预期目标：减少刺激，增强舒适度 ■ 护理措施：①床单位整洁 ②环境安静 ③协助床上活动 ④加强基础护理 ⑤湿纱布敷在口唇部 术后护理诊断 【四】焦虑 ■ 相关因素：与并发症的出现，担心预后有关 ■ 预期目标：缓解焦虑程度 ■ 护理措施： ①同术前 ②讲解手术成功，现重要术后并发症的防治 术后护理诊断 【五】睡眠形态紊乱 ■ 相关因素：与术后体位有关 ■ 预期目标：睡眠质量有所改善 ■ 护理措施： ①同术前 ②拔出纱条后有鼻塞，在鼻腔内滴入呋喃西林液，使鼻腔保持湿润 术后护理诊断 【六】潜在并发症：感染，体温失调 ■ 相关因素：与手术有关 ■ 预期目标：病员术后并发症能得到预防、及时发现和处理 ■ 护理措施：①抗炎治疗 ② 口腔护理，会阴护理 ③保持鼻腔清洁 ④ 严密观察热型及持续时间，每日四次测量体温，予适当措施降温 ⑤ 健康教育 护理重点 ①脑脊液鼻漏