医学伦理学第一讲案例分析.ppt

生物学 物理学和化学 动物的意识经验 人类自我意识和创造性 生物、心理、社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志 人 病 现代医学模式 生物医学模式 专科化消解了整体性的人，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感，，，，，， 生物心理社会医学模式对医德的要求 （一）不仅要关心人的躯体，而且要关心人的心理，要给病人更多的人文关怀。 （二）不仅要关心病人的个体，而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。 （三）不仅要治病，而且要沟通。 是医生还是医匠？ 美国医学教育家布雷克威尔说：“成为一个医生最大的责任不是只医治疾病，……一个医生怎么看待贫穷的病人，是区分一个人是医生还是医匠的关键点，真正的医生肯定人的价值，医匠的眼中，病人只是消费者。医生看的是生病的人，医匠看的是填病历的表”。 人类历史上第一个女医学博士，第一个取得执照并开业行医的女医生 医学道德——医学精神 敬畏生命、尊重生命、关爱生命的精神 科学精神与人文精神 融合 2、市场经济为我们提供生存更好的基础， 为我们发展提供更广阔更精彩的舞台； 但也让我们面临更多的诱惑，，， 3、高新科技成果为我们提供了先进的诊断和治疗手段、方法，然而对活生生的人来说，人文关怀的温暖是其他任何东西无法取代的，，， 美国医学教育家威廉·奥斯勒在上个世纪初,就曾经非常尖锐、切中要害地指出,“医学实践的弊端在于历史洞察的贫乏、科学与人文的断裂、技术进步与人道主义的疏离。这三道难题至今依然困惑着现代医学及医疗的发展与改革”。 时空在变， 社会在变， 科学技术在变， 但从古至今、 唯一不能变的是医生的道德。 医生应该具备的人文素质，总起来说是六个字，就是：善良，丰富，高贵。善良，就是对生命有同情心，医生就应该是一个人道主义者。丰富，就是有丰富的知识和心智生活，医生应该是一个学者、科学家。高贵，就是有尊严、有信仰、有社会责任感，医生应该是一个知识分子。 医学不仅仅是科学，更是人学，医生所面对的不仅仅是病，而是作为整体的一个完整的人。 ——周国平 医疗绝对不仅仅是技术，它本质上是精神事业，医生应该是有信仰的人。当医生不仅仅是一个职业，如果说是职业的话，它是一个神圣的职业，不只是一个谋生的手段。 ——周国平 结语： 医学是一种科学技术，但不是一般的科学技术，而是一种充满人文关怀、爱心奉献的“仁术”； 医学是一种职业，但不是一般的谋生的职业，而是一种守护世界上最宝贵的生命神圣事业； 医学伦理学是一门课程，但不是一般学习知识、短暂完成的课程，它更多的是神圣人格教育的课程，是要你学习那种对神圣生命深深敬畏和虔诚守护、甘于付出奉献的职业精神的、伴随你整个职业生涯的必修课程。 希望本课—给你一粒种子—— 因此，本课程要大家牢记： 1、选择了医学，就是选择了对生命沉甸甸的责任和使命。 2、选择了医学，就是选择了一个必须甘于默默奉献和付出的神圣事业，医学拒绝牟利。 3、选择了医学，就是“必须用一生的忠诚和热情去对待它”。 “选择医学可能是偶然，但你一旦选择了，就必须用一生的忠诚和热情去对待它。” ——钟南山 伦理是什么？ 所谓伦理,就是指在处理人与人,人与社会相互关系时应遵循的道理和准则。 它包含着对人与人、人与社会和人与自然之间关系的行为规范。也指做人的道理,包括人的情感、意志、人生观和价值观等方面。 道德和伦理是一种行为规范—— 简言之，道德和伦理就是做人的道理和规矩。 行为的准则与规范 父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。 “三纲”：君为臣纲、父为子纲、夫为妻纲； “五常”：仁、义、礼、智、信 道德=伦理？ “伦理”更侧重于社会，更强调客观方面，主要指社会的人际“应然”关系，这种关系主要概括为伦理规范； “道德”则更侧重于个体，更强调内在操守方面，指主体对道德规范的内化和实践，即主体的德性和德行——个体“应然”行为。 规范：伦理（道德）=法律？ 伦理是柔性的规范，是人类的理想行为。它的实现通过教育，使之“内化”，成为人们自觉“自律”的行动； 法律、条例、法规等制度是刚性的规范，它是通过立法机构制定与行政、执法部门执行，通过“他律”实现。这些规范具有强制性。 法律是规范的底线，也是伦理的底线。 道德的类型 家庭道德 社会公德 职业道德 自然道德 从社