胃癌的外科治疗进展课稿.pptVIP

* * * 一般情况 化疗性质： 术后辅助治疗61例； 术前围手术治疗15例； 姑息性化疗69例； 原治疗情况 57例原接受过化疗，1例接受过同期放化疗： 原化疗2-9个疗程不等，中位4个疗程； 化疗效果： 原治疗后失败时间4-88个月不等，中位9.5个月； PD SD PR 40 12 5 复发情况 选择维康达的原因 1）原化疗方案的失败；或术后2～7年再复发的； 2）Folfox方案、EOF方案疗程完成后，单药维康达的序贯维持； 3）无法耐受原化疗方案的毒副作用； 4）具有其它危险因素，无法耐受手术及静脉大剂量化疗的患者：（本组中） 高龄患者，门脉高压，严重的糖尿病，脑卒中史等。 有1例患者男性56岁,于2009年10月26日手术,术后病理有15/37淋巴结转移.术后用FOLFOX化疗反应重,减量治疗也不能耐受,每次化疗都吐的昏天黑地,改用维康达后,耐受良好,顺利完成化疗,目前在积极随访中. 本组一例患者男性，77岁，胃癌伴有严重的糖尿病，患者和家属拒绝手术，于2010年1月11号开始化疗奥沙利铂加5－FU，5个疗程后效果不明显，梗阻加重。改为奥沙利铂＋维康达后4个疗程，梗阻症状明显改善，能进半流质，病人脸上有了笑容。 维康达化疗方案 姑息化疗联合奥沙利铂： 奥沙利铂 130mg/m2 d1 维康达 80mg/m2/d bid d