肝脏病例讨论PPT.pptVIP

小组成员分工 资料收集整理:邓建平、罗义欢 病例分析、诊断:熊货杰 谭忠 史振鸿 PPT制作：熊货杰 谭忠 PPT讲解： 万涛 英文翻译：史振鸿 病史 恶心、厌油：肝脏分泌和产生胆汁的功能减弱，不能正常地消化脂肪，因此会出现厌油腻、恶心。 门脉高压，门静脉血分流入直肠静脉丛，直肠静脉丛曲张，破裂出血，导致便血。 体重减轻：门脉高压引起的长期静脉回流不畅导致胃肠道淤血，胃肠道淤血可影响胃肠的消化吸收功能，加之发病后食欲不振、饮食减少。 呕血、、胃肠道出血、便血：血压降低血压88/50mmHg。 血项检查 乙肝两对半：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）：存在乙型肝炎病毒感染。 肝镜下观及大体观 1. 弥漫性全肝性的小叶结构破坏。 2.弥漫的纤维组织增生。 3.肝细胞再生形成不具有正常结构的假 小叶。 提示 肝纤维化。 乙肝两对半：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）：存在乙型肝炎病毒感染。 且病程长达20年，为慢性肝炎。 故诊断为乙型肝炎病毒感染致进展性慢性肝炎，最终导致肝硬化，肝硬化导致门脉性肝硬化。 门脉性肝硬化 病因：病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因，尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。 临床表现：门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。 ⑴慢性淤血性脾大 脾大后引起脾功能障碍 ⑵腹水 ⑶侧支循环形成