骆文志-肺炎评分系统概述.pptVIP

肺炎评分系统的应用 暨南大学附属第一医院 呼吸科骆文志 主要内容 目前肺炎诊治现状 各种评分系统介绍 文献回顾和meta分析 总结 目前现状 1.由于社会人口老龄化、罹患慢性病人群增加、免疫损害宿主增加、病原体变 迁和抗生素耐药率上升,CAP成为威胁人群健康的重要疾病之一,病死率高,治疗 费用昂贵,值得深入研究。 2.在美国每年约有CAP患者300万一560万例,住院患者超过100万例次,平均病 死率8.8-15.8,直接医疗费用84亿一97亿美元,而重症监护病房(ICU)的重症 CAP患者死亡率高达50%。 目前现状 3.在中国,CAP死亡原因中排在第五位,带来极大的经济负担。在中国,患者和医 生可能对肺炎的严重程度过分高估,导致不必要的或过长的住院治疗,带来极大 的医疗资源和经济的浪费。 4.研究发现不同国家和地区，肺炎的住院率、住院时间、诊治措施及死亡率存 在很大的差异,医生在决定患者是否住院治疗及采用何种治疗措施时存在很大的 主观性。普遍存在高估病人的严重程度而导致不必要的住院治疗及过度医疗现 象,浪费医疗资源。 目前现状 5.PSI、CURB-65评分在西方国家已经通过大样本的回顾性分析,被认为是有效 的,能够准确地对CAP患者进行危险分层,帮助临床医生做出临床决策。 6.准确地对CAP患者进行严重度评分,可以规范医生行为,减少医疗行为的随意 性,按最佳方式开展诊治工作